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ただし、季節性インフルエンザでも毎年一万人近い方が日本で亡くなっていることを考えると、今年は念のために季節性のワクチンも準備し、接種を推奨する必要があります。
季節性インフルエンザの場合、ハイリスク者は高齢者になるので、米国では新型ワクチンの接種は子どもや学生を、季節性ワクチンは高齢者を優先するという方針をとっています。
第二波は民間主導による対策を 以上、第二波で展開される行政での新型対策を紹介してきました。
第一波の時は水際対策や封じ込め対策など、国主導の対策が中心でしたが、第二波では政府が強力な対策を実施する計画はありません。
もちろん、医療の提供やワクチン接種などの面では充分な対応がとられるはずです。
また、第二波でウイルスの毒性が増した場合なども、再び政府が強力な対策を実施する可能性はあります。
しかし、それ以外は、患者の数を減らしたり、社会機能を維持したりするためには、個人や職場での対策が中心になってきます。
つまり第二波は国主導ではなく民間主導の対策が主流になるのです。
これは、今まで国による手厚い保護のもとに、医療面では安心した生活を送ってきた日本人にとっては、なかなか難題かもしれません。
そこで、この次の章では、個人や職場がどのように新型インフルエンザに立ち向かっていくかを詳しく説明していきます。
何が信頼できる情報か 第二波の流行を迎えるにあたっては、まず個人として充分な対策をとることが必要になります。
これは、あなたの健康を守るだけでなく、社会全体を守るためにも大切なことです。
この章では個人として実践していただきたい新型インフルエンザ対策を紹介いたします。
まず、新型インフルエンザという敵と上手に戦うためには、信頼できる流行情報を入手することが最も大切です。
もともと災害時には流言飛語がおこりやすく、そのために社会が混乱状態に陥ることが歴史上何回も経験されてきました。
今回の流行でも五月中旬に関西方面で集団感染がおきた時には、一部のマスコミが過剰な報道に走るケースも少なくありませんでした。
あの時は新型インフルエンザの正体が明らかではなかったため、仕方のない状況でしたが、第二波の流行にあたってはマスコミにも冷静沈着な報道を心がけていただきたいところです。
一般の国民はテレビや新聞などの報道で情報を得ることが多いと思いますが、一番信頼できる情報と言えば、日本政府や自治体が発表する情報になるでしょう。
五月一六日に国内発生が確認された直後は舛添厚生労働大臣が記者会見を行い、現状の報告を行いました。
大臣が直接会見したことの是非は議論のあるところですが、日本政府が迅速に情報提供をしたのは事実のようです。
このように行政側か健康上のリスクなどについて国民向けに説明する手法を、リスターコミュニケーションと呼びます。
行政側はリスク情報を包み隠さず国民に提供し、そのリスク評価や対処方法を提示することが必要になってきます。
今回の流行初期にどれだけ適切なリスターコミュニケーションが行われたかは、専門家の評価をまたなければなりませんが、五月中に国内でみられた社会的混乱を考えると、その手法には少なからず問題があったのかもしれません。
第二波を前にして政府のホームページでも、情報提示の方法に変化がみられています。
たとえば、厚生労働省のページには最新の情報が満載されるようになりましたが、行政関係者や医療関係者向けの情報が多く、一般国民にはなかなか理解しにくい内容になっています。
もう少し政府内部で情報を整理し、子どもでも理解できるような情報提供を心がけていただきたいと思います。
私たち一人一人も、テレビや新聞で情報を人手するのはもちろんですが、政府や自治体のホームページなどを定期的にチェックし、最新の信頼できる流行情報を人手するようにしましょう（巻末表）。
自分がかからないための方法新型インフルエンザの感染経路は第二章でも説明したように、飛沫感染と接触感染の二つがあります（35ページ図表５）。
空気感染をするかという点が流行の当初、問題になりましたが、今回の09型ウイルスはこの経路では感染しないと考えられています。
このため、新型の感染予防のためには、飛沫感染と接触感染の二つの経路を遮断すれば万全です。
飛沫感染の予防には、患者の周囲ニメートル以内に近寄らないことが最も効果的です。
この目的のために、流行中は人ごみには立ち入らないといった対応をとります。
ウガイも飛沫感染の予防には効果がありそうですが、有効性を示す医学的なデータはでていません。
ウガイにはノドや鼻の粘膜表面についたウイルスを洗い流す作用があります。
しかし、インフルエンザウイルスは粘膜に付着してから、二〇～三〇分もすると粘膜の中に侵入してしまうので、ウガイだけで予防するのは難しいという意見もあります。
ウガイは日本人に独特な習慣だそうですが、今後、その有効性を医学的に実証できれば、日本発の伝統的予防法ということで、世界にアピールができるかもしれません。
マスクの着用も飛沫感染予防の方法ですが、これについては後で詳しく説明しましょう。
もう一つの接触感染は、環境中に付着しているウイルスを手でひろい、それを口や鼻に運んで感染する経路です。
この予防方法として最も効果的なのが手洗いです。
石鹸を用いて一五秒以上洗うことが推奨されていますが、アルコールなどで手指を消毒する方法でも構いません。
皆さんが子どもの頃、「食事の前には必ず手を洗うように」と親や先生から言われたと思います。
これは接触感染を予防するとともに経口感染を予防する効犀もあるからです。
手で顔をさわらないことも大切な予防方法ですが、筆者は手を洗う時に顔を洗うことも推奨しています。
ただし、女性の方はメータが落ちてしまうので難しいかもしれません。
さらに、接触感染の予防で大切なのは、机やドアノブなどウイルスが付着していそうな表面を、家具用洗剤などで定期的に拭き取ることです。
なお、家具用洗剤には消毒効果がないので、患者の飛沫が付着していることが明らかな表面の消毒を行う時には、消毒液を使用してください。
消毒液としてはアルコールや次亜塩素酸（漂白剤の成分）を用います。
他人にうつさない方法 今までは、あなた自身の予防法について説明してきました。
こうした方法については、皆さんも色々な機会に聞かれており、すでに実践されている方も多いと思います。
その一方、ここで紹介する他人にうつさない方法というのは、日本人にはなかなか理解しにくいものです。
インフルエンザだけでなく冬場のカゼを含めて、我々は今まで、自分がかからない方法にだけ注目してきました。
しかし、自分の家族や職場、さらには社会を守るためには、自分自身から他人にうつさない方法も知っておく必要があります。
少し前に、「江戸しぐさ」を例にあげて、公衆道徳の普及を促す広告がありました。
たとえば狭い路地で傘をさした人かすれ違う時は、他人の傘にあたらないように、少し傘を傾ける「傘かしげ」。
混雑した乗り物では皆が席に座れるように、腰を少しうかせて詰める「こぶし腰浮かせ」。
そんな仕草が昔の日本では日常的に行われていました。
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